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【求助】全静脉麻醉术后患者肌力恢复较慢的原因?

发布于 2013-05-22 · 浏览 2213 · IP 河南河南
这个帖子发布于 12 年零 8 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者XX,女性,38岁,术前诊断:左输尿管上段结石,拟在全麻下行输尿管镜下钬激光碎石术,术前检查:神清,精神好,心电及血常规均无异常,未有高血压等心脑血管病史,无手术史,余未查。
15:00开始麻醉,麻醉方案:丙泊酚150毫克、芬太尼0.2毫克、维库溴胺6毫克依次静注诱导,并置入4号喉罩,喉罩通气良好,诱导后丙泊酚4-6 mg/kg/h、 瑞芬太尼6-18 ug/kg/h维持麻醉,15:10开始手术,术中平稳,手术历时30分种,术毕停止麻醉,16:00时患者仍未有苏醒迹象,给新斯的明1毫克、阿托品0.5克,16:10患者仍未苏醒,给纳铬酮1毫克静注,患者意识恢复,并配合医生指今,同时自主呼吸恢复,呼吸频率14次/分,潮气量约350毫升,拨除喉罩后,面罩吸氧,观察约30分钟,患者能伸舌,但握拳无力,能说话,但声音微弱,嗜睡,但能叫醒,并能配合医生指令,无烦燥,17:00送回病房,17:50随访患者精神仍很差,肌力未有明显改善,20:00患者神志恢复基本正常,说话仍无力,但有明显好转,同时肌力有明显改善,但仍未恢复到术前状态。
从麻醉诱导,至现在患者生命体征均平稳,未有低氧及二氧化炭蓄积,电解质及血糖均无异常,未查血气及甲状腺激素。
请教:出现这种肌力恢复延迟的原因是什么?


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2213

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