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腰椎椎管扩大减压神经根管减压术,术毕突发烦燥原因是什么?

麻醉科医师 · 最后编辑于 2019-09-15 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 5 年零 271 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。


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患者性别:男

患者年龄:52

简要病史:腰部疼痛2年伴左下肢加重麻痛20余天入院

体格检查:除专科体征外无其它阳性体征

辅助检查:基本正常

临床诊断:腰椎间盘突出

治疗经过:


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术毕缝皮快结束时,患者突发说想吐,难受,上身动起来。给托烷司琼后随后快速结束手术翻身过床。追问怎么回事,患者只说浑身难受,但说不清哪难受,也不是痛。上肢体动明显,下肢稍差,但缩抬腿都没太大问题。硬外肌松好象消失了?因怀疑气栓或脂肪栓塞,给10mg地米,无效!怕血糖异常引起,急查血糖血气,均基本正常,怕局麻药迟发毒性反应,给咪唑3+2mg,完全无效!被迫用更强的丙泊酚,睡约10来分钟醒后又烦燥同前,四个人合力按住他,有段时间让他滚,但因他动作幅度太大,被迫又按住给丙泊酚,最后没办法商量后,让护士上尿管,麻醉状态下送核磁查大脑后送icu。

问题:患者烦燥的原因到底是什么?应如何预防及处理?术中处理是否有改善的地方?


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