病例眼皮下的突然猝死

患者女性，69岁，自己及家属均诉平素体健，正常工作生活。因7天前出现上腹部隐痛，伴恶心呕吐多次胃内容物，稍有头晕，无晕厥黑朦，无发热，感胸闷，活动时胸闷加重，夜间不能平卧休息，入院时查体体温36.7，脉搏94次，血压114-76mmhg，呼吸28次，指脉氧100，当时神志清楚，精神一般，可平躺，颈静脉无明显怒张，双肺未及罗音，心律齐，上腹部压痛，腹肌无紧张，双下肢不肿。

入院后查心电图

血生化

影像学检查

16:46分，患者呼吸频率仍快，接诊医生请心内科医生会诊同时，打算抽取血气分析的过程中，患者突然意识不清，呼之不应，立即行心脏胸外按压，气管插管，机械通气治疗，同时血气分析提示PH7.186,PCO2 35.8 PO2 10.8 Hb 11.5 K 5.7 Lac14 Glu 3.6 HCO3- 13.5，应用血管活性药物维持循环，肾上腺素静注，期间一度恢复自主心率，仍无法维持，于18:48分宣布死亡。