青年男性腹痛6小时,入院3天后猝死,是胰腺炎吗?欢迎讨论
这是我同事过年值班时看的病例,入院3天后猝死,结局对家属、医院都是悲剧,今发上来大家参考学习讨论,引以为戒!
患者男性,32岁,凌晨4点因胸腹部剧烈疼痛6小时到急诊科,诉晚上吃了烧烤,啤酒。同事说其疼痛剧烈不平常,伴恶心,无呕吐,腹泻,发烧。伴出汗,怀疑急性冠脉综合征立即做了心电图如下:

血压120/86,血糖,氧饱正常,进一步做了心梗三项,BNP正常,D二聚体没做,请心内科会诊排除了心脏急性问题。
查体:神情,对答可,腹痛剧烈烦躁状态,腹软,上腹压痛,具体压痛点不具体。
患者由于是外地人,没有家属,也拒绝呼叫其他朋友帮忙,我们的护士帮忙取药,送检,完善检查。
随后完善了其他检查如下:












腹部CT:提示肠管部分增宽积气
请普外科会诊后由于无家属暂急诊6542止痛,奥美拉唑护胃,克林霉素消炎,补液对症留观,4小时后早上8点,患者腹痛未明显缓解,遂收到普外科进一步诊疗。
入院后复查化验如下:




入院后按胰腺炎补液,左氧氟沙星抗炎,胃肠引流,酮铬酸氨丁三醇止痛治疗后腹痛缓解,第三天早晨复查化验如下:



入院第三天晚上18点左右家属发现患者呼之不应,遂呼叫护士查看,测量无血压,经积极抢救后无效宣布死亡。由于管床医生未充分认识交代病情,家属质疑,结果大家可想而知。
就病例而言是单纯的胰腺炎吗?是你你会怎样认识了,欢迎大家讨论学习!


最后编辑于 2024-02-27 · 浏览 1.4 万