4小时，从生到濒死他只做了一件事-答案已出

发布于 2022-06-08 · 浏览 2.4 万 · 来自 iOS · IP 山东山东

昨天接诊了一名50岁的男性患者，由交警带入医院就诊，患者表情呆滞，不能言语，自行步行来院，问他哪里不舒服，只会摇头。分诊台测量的第一次生命体征是正常的，体温36.2℃，血压174/85mmhg,脉搏96次/分，呼吸频率15次/分，氧饱和度96%。

询问患者朋友就诊原因，说是开车撞人了，受到了很大的惊吓。

之后就说话越来越不清晰，反应迟钝，目光呆滞。

分诊台直接分给了急诊内科。当天气温比较高，最高气温36℃。

首先想到的是不是中暑或者脑血管病，给他查了血常规和电解质，脑部CT检查。

患者做完CT结果未发现明显异常，联系外科和神经内科会诊。

外科询问病史时，家属才吞吞吐吐的告知，当时安全气囊打开了，患者可能也受伤了，但是外表看不出。

于是又去做了肺部CT。

外科考虑外伤导致的肺部挫伤。

神经内科会诊时患者意识状态较前有明显的改变，患者开始昏睡，痛刺激可以睁眼，仍然言语含糊不能对话。瞳孔大小约4mm，对光反射灵敏。但是双侧巴彬斯基征可疑阳性。

神经内科建议以意识障碍收入院急诊病房观察。

复测氧饱和度明显较前下降，91%，后下降至89%，急查了血气分析。

pH 7.274，pO2 59.2 mmHg，PCO2 29.8 mmHg，Na+110.7 mmol/L，K+3.03 mmol/L，Hct 48.1 %，Ca2+ 0.888 mmol/L，CI-82.4 mmol/L，Glu13.0 mmol/L，Lac6.7 mmol/L，tHb13.0 g/dL，s02 88%，COHb1.5%，Hco3-13.5 mmol/L,AG17.7 mmol/L，BE -11.94 mmol/L，BB 35.2 mmol/L，PAO2 113.3 mmHg，AaDO2 54.1 mmHg，Osm 233 mOsm/kg，BEecf -13.33 mmol/L，CHt 53.2 nmol/L，RI 92 %，nCa2+0.83 mmol/L。

联系ICU后入院，入院后频发肢体抽搐，给予镇静，呼吸及辅助呼吸。

2个小时患者意识状态急转直下，

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2007年1月12日：詹妮弗·斯特兰奇（Jennifer Strange）在试图赢得任天堂Wii时喝了近2加仑（7.6升）的水后去世。KDND广播电台的早间节目“晨间狂欢”（Morning Rave）举办了一场名为“Hold Your Wee for a Wii”的直播比赛，要求参赛者在不排尿的情况下尽可能多地喝水。DJ们意识到了危险，但没有通知参赛者。KDND的母公司Entercom Sacramento LLC随后被命令向Strange的家人支付16，577，118美元的赔偿金。