女性73岁,下肢动脉闭塞介入手术后出现憋气、出汗,什么原因?
患者性别:女
患者年龄:73
简要病史:双下肢酸胀冷凉不适半年,加重1个月入院。既往有“高血压病”病史20余年,最高200/?mmHg,平时规律口服厄贝沙坦氢氯噻嗪及硝苯地平控释片,控制效果好,有帕金森病史10余年,未治疗,有“冠心病”病史10余年,平时应用阿司匹林及琥珀酸美托洛尔,控制效果好,有“糖尿病”病史6年,平时规律口服二甲双胍及阿卡波糖,控制效果好,有双眼白内障病史6年,未治疗,有十二指肠憩室手术史15年,术后恢复良好,无输血史及献血史,无药物、食物过敏史。
体格检查:查体:T:36.4℃; P:82次/分; R:20次/分; BP:150/58mmHg,神清语利,呼吸平稳,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率82次/分,律齐,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。骨科情况:脊柱生理曲度存在,腰背部无压痛,叩击痛及放射痛,鞍区及双下肢感觉正常。双下肢主要屈伸肌肌力正常,双侧足背动脉可触及,双侧胫后动脉未触及,双足诸趾皮温降低,趾端红白反应延迟。双侧髋、膝、踝及诸趾间关节主动活动自如,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,踝阵挛及膝阵挛未引出。双侧直腿抬高试验阴性,双侧巴宾斯基征阴性。
辅助检查:右下肢动脉B超:右下肢动脉硬化伴多发斑块形成,右侧胫前动脉、胫后动脉及足背动脉血流信号稀疏--考虑重度狭窄,右侧髂外动脉起始处斑块形成,右侧髂外动脉起始处管腔狭窄。腰椎MRI:腰4-5椎间盘突出。
临床诊断:下肢动脉闭塞症,冠心病,糖尿病
治疗经过:介入支架植入,术中应用肝素4000单位,术后双抗治疗,术后2天出现胸闷、憋气,大汗,急查血D二聚体2.3,下肢静脉未见血栓。患者可能哪里出了问题?



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3935