5岁患儿,发现血小板减少50天,会是什么样的结果?
女,5岁,20kg,发现血小板减少50天。
50天前,患儿无明显诱因出现流鼻血,伴呕血,量大,含血凝块,全身皮肤粘膜可见散在出血点,不伴发热、咳嗽、腹痛、腹泻症状。
在市妇幼保健院就诊,血小板9x10ˇ9,诊断为:免疫性血小板减少、失血性休克、急性上呼吸道感染、应激性高血糖、低钾血症、消化不良、血细胞减少。
住院期间予丙球冲击治疗2次,输血小板治疗6天,血小板计数升至正常,好转出院。
出院后规律复查血常规,血小板波动于100—300x10ˇ9。
一天前,复查小板59x10ˇ9。
入院查体:双下肢可见瘀斑。
入院后完善检查:凝血七项、传染病筛查、肝肾功能均正常。抗体谱阴性,病原学检查未见异常。骨髓像:三系增生,血小板偏少。
诊断:免疫性血小板减少症
治疗过程:予维生素C、酚磺乙胺静点;入院第4天,血小板45x10ˇ9,骨穿结果回示后予泼尼松片口服(10mg tid);入院第8天,血小板217x10ˇ9,出院。
该患儿急性起病,出血倾向明显,予丙球治疗后血小板维持正常水平1月,之后再次降低,激素治疗有效。






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🏵问题1:丙球治疗后,需要常规激素治疗吗?
🏵问题2:输血小板指征是什么?


最后编辑于 2022-07-13 · 浏览 4597