病例58岁女性，因发热1+天入院，入院后第三天中午出现谵妄伴认知障碍

患者性别：女

患者年龄：58岁

主诉：发热1+天

简要病史：1+天前出现发热，在家自测体温39.9℃，自行口服退热药物后无缓解，且出现嗜睡，遂到当地医院查血常规提示血小板69，Crp13.52，肾功提示肌酐122，肺炎支原体阴性，头颅CT未见异常，胸部CT提示间质性改变，予以降温补液等治疗后仍有发热，但因床位紧张遂到我院治疗。

既往体健。家属诉患者每次感冒都是很危重的状态。

体格检查：体温39.9℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压100/56MMhg，意识呈嗜睡症，双侧瞳孔等大等圆，对公反射灵敏，直径约3，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，脑膜刺激征阴性，病理征阴性，四肢肌力，肌张力正常，

辅助检查：血常规

2023-10-31

临床诊断：脓毒血症，甲型流行性感冒(中毒型)

治疗经过：予以哌拉西林他唑巴坦钠+盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染，口服磷酸奥司他韦，补液维持水电解质平衡，入院后经过充分液体复苏，血压不能维持后予重酒石酸去甲肾上腺素14mg泵入(维持三天)，入院后当日下午患者神志清楚，且温度下降，各项指标都在好转，第二天患者无发热，神志清楚，食欲改善，第三天患者无发热，早上家属说有点胡言乱语，但是对答都切题，中午患者出现谵妄，认知功能障碍，智商如小孩，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，便立即沟通转院。

讨论：为何突发一个谵妄，认知功能障碍。