男性78岁，右侧胸水ADA增高，还肺占位，考虑什么原因？

患者性别：男

患者年龄：78

主诉：咳嗽、咳痰伴喘息1月

简要病史：患者于入院前1月“感冒”后出现咳嗽、咳痰，为白痰，不易咳出，伴喘息，活动后加重，伴胸闷、憋气，伴咽部刺痒不适，无胸痛，无咯血，进食后上腹部不适，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，院外给予静点药物（具体药物名称不详）治疗，病情无明显好转，今为求进一步诊治来我院，既往高血压病史10余年，血压最高达160/100mmHg，院外应用药物（吲达帕胺片）治疗

体格检查：T37.3℃，P92次/分，R19次/分，BP127/78mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，右肺叩诊浊音，左肺叩诊清音，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，双肺闻及干湿性啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。腹部平坦软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：胸部CT：1.右肺上叶近肺门团块影-考虑占位性病变可能；2.右肺中叶及下叶实变影；3.两肺间质纹理增多；4.左肺上叶舌段考虑陈旧性炎性病变；5.右肺多发钙化点；6.前纵隔内局限性低密度影；7.右侧胸腔积液；8.心包增厚；9.肝内多发局限性低密度影及点状致密影，间位结肠。

临床诊断：右侧胸腔积液

治疗经过：胸水引流

讨论：胸水引流后的CT