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病例有没有老师知道腿上这是什么原因导致的,感谢感谢

发布于 2024-03-21 · 浏览 1.2 万 · 来自 iOS · IP 陕西陕西
这个帖子发布于 1 年零 48 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

主诉:外伤致全身多处损伤半小时余(代诉)

现病史:半小时前外伤致全身多处损伤,伴意识障碍,120送往我院急诊,

查颅脑、颈1-7椎间盘CT平扫+VRT示:1、额骨及颅底多发骨折,头皮下血肿、颅内外散在积气:2、双侧顶叶及左颢叶局部脑挫裂伤征象;3、蛛网膜下腔出血:双额部及左颞部硬膜下血肿。建议复查。4.扫及双侧眶内侧壁、左侧上颌窦外壁、鼻骨、左侧上颌窦额突、骨性鼻中隔及上颌骨多发骨折征象,建议进一步检查;全组副鼻窦内积血,脑脊液鼻漏可疑,请结合临床及相关检查,5.寰椎右侧侧块及颈6-7棘突骨折,颈2-7椎间盘轻度突出:6、枢椎齿突距左右侧块距离不等,左侧稍大,请结合临床;7、扫及颈部多发积气,口咽周围软组织增重,口咽腔变窄。

胸部+上腹部+下腹部+盆腔CT干扫示:1、双肺气胸征象,左侧为著,双肺局部膨胀不良;双肺下叶散在渗出;2、纵隔内多发积气;3、双侧胸膜增厚;4、上位部分胸椎椎体变扁,压缩骨折可能,建议进一步检查;5、肝脾实质内密度不均,建议复查;6、左下腹腔内局部肠系膜脂炎、少许渗出,7、右侧肾上腺結节灶,建议进一步检查,8、腰3椎体右侧横突骨折:9、膀胱导尿术后改变。立即给予气管插管、有创呼吸机辅助通气、头部敷料包扎并颈托固定等治疗后,以“多处损伤”收住我科。发病以来,呈昏迷状,暂禁饮食,留置导尿。

既往史:患者否认高血压、糖尿病及冠心病病史。否认乙肝、结核等传染病史及其密切接触史。否认手术外伤史。否认药物、食物过敏史。否认输血史。预防接种史不详。

个人史:生于原籍,久居当地,无其他长期居住史。无烟、酒、药物等嗜好。无毒物、粉尘及放射性物质接触史。无治游史,无重大精神创伤史。

婚育史:未婚未育。

家族史:否认家族遗传病史。

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最后编辑于 2024-03-27 · 浏览 1.2 万

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