“熟人”看病,多说几句话,救了病人多半条命。
病例信息
一天中午值班,同事打来电话,说有个“类似”脑血管的病人,具体情况不祥,患者是同事的一个亲人。来院后,询问症状,患者诉双小腿麻木感,追问病史4天前有发热史,未予特殊检查,对症处理。突然喘息,不能平卧1天,思索片刻后,考虑双下肢麻木感集中在小腿后部,麻木,酸胀感,不除外患者发热时,肌肉有损伤,目前主要解决突然喘息的问题,告知患者及家属上述内容(患者拒绝住院,一老伴因急性脑梗卧床,刚出院不久,需要照顾;二就是因为经济的问题),我给领到呼吸科,充分沟通了30分钟,患者勉强住院了。一想病人住院了,应该没什么事了,下午没事的时候,又看了看病人的相关检查。故事就这样开始了。既往高血压,糖尿病病史。相关检查如图所示


















































接踵而来的是各种异常,各种危急值。
紧急置管,紧急透析,把钾,肌酐先搞下来,积极抗炎。各项指标相对稳定后又转至外科手术治疗,进一步解决结石,输尿管狭窄的问题,患者病情好转,出院。如果当初不积极的把病人留下,也许病人再来可能就是昏迷救护车送来了。
总结与讨论
对于一些看着比较重,而病人或者家属和你不在意的,你会通过什么方式,来保护好自己,也同样让病人得到更好的救治。
最后编辑于 2024-07-11 · 浏览 2012