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男性16岁,憋气2天,影像像病毒,感染指标像细菌,啥病原体?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 2024-08-26 · IP 河北河北
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病例信息

男, 16 岁,主因憋气2天于2024-08-22 17:44入院。

病例特点

1.患者青年 男,患者缘于入院前2天“着凉”后出现憋气,稍事活动加重,伴咳嗽、咳痰,为黄痰,伴发热,体温最高达37.4℃,无胸痛,无咯血,进食差,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,无咖啡样物,无尿频尿急,院外未应用药物治疗,症状无明显好转,为求进一步治疗来院就诊,门诊查血常规:白细胞数目 16.21*109/L,中性粒细胞百分比 78.7%,SAA 257mg/L,胸部CT;纵隔积气,右肺中叶、下叶炎症,支气管炎,以“肺炎”收住院;。

2.既往体健;否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史;否认食物、药物过敏史。

3.查体:T37.1℃,P110次/分,R20次/分,BP118/82mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干啰音,心率110次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:待回报。

初步诊断

肺炎。

分析处理

抗生素应用头孢他啶)、清热解毒(喜炎平)、补液及对症支持治疗。

总结与讨论

什么病原体可能?

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肠道病毒感染 (2)
肠道病毒性疾病 (1)
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