青年男性,双下肢酸痛伴无力1周,抽搐4小时。考虑什么?

患者男性,17岁,因“双下肢酸痛伴无力1周,抽搐4小时”入院。既往4年前有格林巴利综合性病史,已治愈。患者3周前有上呼吸道感染病史。
1周前无明显诱因下出现双下肢酸痛,伴无力,患者自诉休息后酸痛症状可缓解,4小时前出现抽搐,最先开始口角,后出现右上肢,再出现左上肢,最后到全身抽搐,抽搐期间患者自诉意识清楚,1小时再次出现抽搐,伴口角流涎,约30秒后缓解,患者自诉意识清楚,知道发生过程,故收住入院。
查体:双下肢近端肌力4级,远端5级,腓肠肌压痛明显,双下肢感觉异常,四肢肌腱反射消失。病理征未引出,余查体未见异常。
头颅MRI未见异常。急诊测血气分析提示乳酸14,第二次复测8.5,今天下午测4.4。其他化验指标结果未出。
最后编辑于 2024-11-14 · 浏览 1292