病例脑梗死病例分享

病例信息

【患者信息】：女，70岁

【主诉】：言语不利1月余

【现病史及既往史】：

患者约1个月前无明显诱因下逐渐出现言语不利，表现为讲话时吐字欠清晰，语速减慢，对一些复杂词汇的表达尤为困难，但能理解他人话语含义。初起时症状较轻，未引起重视。

此后言语不利症状呈进行性加重，近1周来，日常交流明显受限，简单语句表达也会出现词不达意情况，严重影响生活及社交。同时，患者自觉右侧肢体乏力，持物不稳，精细动作完成困难，如扣纽扣、系鞋带等。

发病以来，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐及意识障碍，无发热、咳嗽、咳痰，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。自发病后，曾自行休息调养，但症状未见好转，遂来我院就诊。

【检查】：头颅ct提示脑梗死

【临床诊断】：脑梗死

【治疗经过及结果】：完善相关检查，监测血压血糖，改善脑循环，活血