先天性颈内动脉缺如你见过么?近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性,42岁,左眼失明3天,视力下降呈进行性,磁共振血管造影怀疑颈内动脉(ICA)慢性闭塞。造影结果显示左侧ICA缺如,同时伴同侧眼动脉从右侧ICA分出,左侧ICA区域周围供血由前交通动脉和左后交通动脉提供(如A-C图所示)。CT检查结果示左侧颈动脉管消失证实了左ICA缺如(如图D所示)。最终患者被诊断为视神经炎,经过治疗后视力提高。
图.单侧颈内动脉缺如伴同侧眼动脉从对侧分出。(A)左颈总动脉造影示左侧颈内动脉缺如;(B)三维重建图像显示双侧眼动脉(如箭头所示)从右颈内动脉分支出;(C)左椎动脉造影示左侧大脑中动脉由后循环供应;(D)CT扫描仅在右侧显示颈动脉管(如箭头所示)。
先天性ICA缺如包括ICA发育不全和ICA先天萎缩,CT检查结果提示有无颈管发育不良可鉴别诊断二者。