第十二章 重型颅脑损伤治疗中糖皮质激素的作用
1．大部分现有资料表明糖皮质激素不能降低重型颅脑损伤患者的ICP，也不能改善其预后。
2．建议不在重型颅脑损伤治疗中常规应用。
第十三章 颅内高压治疗方法的选择
1．ICP增高早期治疗中一线治疗，可同时使用多种一致性措施，包括控制体温、防治抽搐、抬高头位，避免颅内静脉回流受阻、镇静、维持正常动脉血氧分压(Pa02)、补充血容量维持CPP＞70mmHg
2．ICP监护，并作脑室csf引流。
3．应用甘露醇。
4．排除外伤性颅内占位病变。
5．二线治疗：如一线治疗不能控制ICP增高，可选二线治疗。巴比妥疗法、亚低温疗法、过度通气(PaCO2＜30mmHg)、开颅减压性手术和提高血压的疗法。
第十四章 脑外伤患者的营养支持
1．伤后2周以内严重营养不足，使脑外伤患者死亡率增加。
2．一般于伤后3日给予充足的营养(胃肠外途径)，与伤后7日起给予饮食(胃肠道)。
3．可采用空肠造口的营养补给法。
4．设计补充热卡，男性2400kcal／24h，女性稍少
第十五章 脑外伤后预防性抗癫痫治疗的作用
1．外伤性癫痫(PTS)发作分为早期(伤后7口内)和晚期(7日后)。穿通性脑损伤后15年内，癫痫发生率约为50％，平时脑外伤中，易发癫痫的患者早期PTS 发生率为4％一25％，晚期PTS发生率为9％一42％。
2．预防早期PTS可以防止晚期PTS的发展。
对脑外伤后容易发生痴痈的病人，早期可应用预防性抗廊痈药。苯妥英钠和酰胺咪唑有效，但并不能改善病人须后。不主张预防性用抗癫痫药来防止晚期脑外伤后癫痫，不少药物对晚期PTS无效。
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