肺炎为脑出血患者最常见的院内感染

2015-05-22 10:00 来源:丁香园 作者:伐克
字体大小
- | +

院内感染是危重患者预后的重要隐患,可导致死亡率增加、预后不良、医疗成本增加以及增加患者再入院率。已识别的医院获得性感染的危险因素包括:长时间住院、共病、侵入性设备的使用以及抗生素的使用。

院内感染是脑出血的常见并发症。高达 36% 的神经重症监护室(入住时间大于 48 h)患者存在感染并发症。最常见的感染依次为肺炎、尿路感染、血流感染和颅内感染。虽然一些研究者已识别出神经重症监护室的感染因素,但对脑出血患者院内感染的影响因素知之甚少。

对此,美国阿肯色大学的 Archana  教授等人开展了一项研究,旨在确定脑出血患者院内感染的发生率、危险因素和预后。该研究于近期发表在 AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE  杂志上。

研究纳入 202 名脑出血患者。前瞻性收集 2009 年 1 月- 2012 年 6 月的自发性脑出血患者资料,并与同在住院期间无脑出血的患者比较。该研究的预后不良定义为死亡或到护理机构接受长期治疗。

结果显示,26% 的患者至少存在一种院内感染。最常见的感染为肺炎(18%)、尿路感染(12%)、脑膜炎或脑室炎(3%)以及菌血症(1%)。单变量分析显示,院内感染的独立预测因素为脑室内出血、脑积水、格拉斯哥昏迷量表低入院评分、入院高血糖以及机械通气治疗。多元回归分析显示,脑室内出血为院内感染唯一的显著预测因素。

此外,院内感染患者经皮放置胃造瘘管的频率不仅多于未感染患者,而且感染患者在 ICU 或普通病房住院时间也长于未感染患者,而医院获得性肺炎患者通常预后不良。

针对脑出血患者最常见的感染并发症:肺炎、尿路感染、脑膜炎或脑室炎以及菌血症,护理工作人员可多加关注,并针对性预防以改善患者预后。

查看信源地址

编辑: 李英飞

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。