1999-2009年德国在自发性颅内出血治疗方案选择上没有大的改变

2012-12-11 21:59 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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2009年与1999年时脑出血患者是否选择手术治疗的观点没有显著差异

自发性颅内出血患者是否进行手术治疗有一定的选择标准,但不同的专家有着不同的看法。为此,德国Justus Liebig大学神经科的Christian Roth博士等人进行了一项研究,相关论文在线发表在2012年11月8日的Stroke杂志上。研究发现:1999年至2009年这10年中德国在是否选择手术治疗的观点上没有大的改变。

研究人员在1999年和2009年向德国所有的神经外科中心发送了包含10个自发性颅内出血相关问题的问卷调查。它包含颅脑CT检查以及病例描述。题目中问及最佳治疗是保守治疗还是手术治疗。当选择为手术时,受访者还要选择是大的开颅手术还是微创手术,也要选择是否进行立体定向穿刺术或脑室外引流术。

研究结果显示:在1999年,121份问卷调查中的85份(70%),在2009年,125份问卷调查中的111份可以进行评估。1999年和2009年的问卷调查结果发现,支持和反对手术治疗的情况没有显著性差异,只有1例大量自发性颅内出血病例,2009年时更倾向于保守治疗。对于2例单发基底节区血肿,在1999年和2009年都有大约98%的人选择了保守治疗。在所有的其他自发性颅内出血病例中,特别是在患者临床状况不好的情况下,选择分歧较大。

尽管只是个新的研究,该研究发现在1999年和2009年对手术治疗的支持和反对情况没有显著差异。尽管清楚知道存在预后不佳的因素,很多患者还是进行了手术。可能至少基底节区的自发性颅内出血是进行保守治疗的特定区域。

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编辑: yujianyu

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