脑出血患者迟发性脑室内出血预后不良

2013-04-02 19:28 来源:丁香园 作者:sunight
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脑室内出血患者预后更差


脑实质内的出血有时可以破入脑室,来自芝加哥的Matthew B. Maas等学者们评价脑出血迟发性脑室内出血(dIVH)的发生率、临床特点及临床结局及预后,发表在2013年4月2日的Neurology杂志上,研究结果显示,迟发性脑室内出血死亡率增高,预后不良。


该研究选择2006年12月至2012年2月期间注册的的原发性脑出血患者。所有患者按照统一的标准进行影像学检查与临床管理。采用多因素模型检测dIVH是否为除已知预测因素外功能结局的独立预测因子,包括脑出血的评分的出血血肿的扩展情况。


研究共纳入216例患者,其中104例(48%)初始时既有脑室内出血。在112例初始没有脑室内出血患者中,随后23例患者(21%)随后发展为脑室内出血。在这23例患者中有10例(43%)发现迟发性脑室出血后需要急诊手术介入治疗,主要为脑室切开术替代治疗。调整所有脑出血评分和血肿扩大影响因素后的多变量模型分析中,dIVH是发病14天内死亡(p = 0.015)或3月时高改良Rankin评分(p = 0.037)的独立预测因素。在调整所有其它变量后的单变量分析中发现dIVH的预测作用仍然具有明显统计学意义。


研究显示,和血肿扩大一样,dIVH与高死亡率与不良预后独立相关。因为脑室内出血可以通过影像学很容易评价且往往需要急诊手术干预,故推荐监测dIVH。

 

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编辑: zhoudawei

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