下肢疼痛是神经内科患者常见的主诉之一，其带来的躯体、社会和心理方面的影响巨大。腰骶神经根病变是导致下肢疼痛的主要原因之一。硬膜外类固醇激素注射是改善疼痛症状最常用的方法之一，也有研究显示加巴喷丁等药物治疗也可有效缓解腰骶神经根性疼痛。然而，目前比较硬膜外类固醇激素注射与加巴喷丁药物治疗疗效的随机对照临床研究较少。
为此，来自美国约翰霍普斯金大学的 Cohen 教授等进行了一项研究，旨在评估对于腰骶神经根病变，硬膜外类固醇激素注射或加巴喷丁治疗哪种方法更好，该研究结果发表在近期的 BMJ 杂志。
该研究是一项 2011-2014 年间在 8 家医院进行的多中心、双盲、随机临床研究，共纳入 145 例继发于腰椎间盘突出或椎管狭窄而致腰骶神经根病变的患者，其病程至少持续 4 年，腿部疼痛与背部疼痛严重程度相似或更严重。
所有受试者接受硬膜外类固醇激素注射外加安慰剂药片或假注射治疗外加加巴喷丁治疗。主要终点指标为注射治疗后 1-3 个月腿部疼痛评分。阳性研究结果定义为腿部疼痛评分改善 ≥ 2 分，以及患者总体治疗有效。所有患者均需要一个月随访，那些症状改善的患者可继续随访至 3 个月。
研究结果显示类固醇激素注射组和加巴喷丁治疗组患者，治疗 1 个月和 3 个月之后主要终点指标无显著统计学差异。在次要终点方面，与加巴喷丁治疗组患者相比，接受硬膜外类固醇激素注射治疗的患者腿部疼痛的评分改善更明显，且患者认为阳性治疗结果的比例更多。在 3 个月时，两个治疗组次要终点指标之间无显著性差异。
该研究结论认为，尽管与加巴喷丁相比，硬膜外类固醇激素注射可能在某些方面获益更加明显；但对于大部分患者，两种治疗方法之间的差异是轻微且短暂的。
