腰椎椎管狭窄症是引起老年人腿痛和活动受限的常见原因。目前硬膜外激素注射广泛应用于治疗腰椎椎管狭窄。但是，关于硬膜外激素注射治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和安全性至今仍缺乏可靠的数据支持。
美国华盛顿大学康复医学系的 Friedly 教授等进行了一项随机试验，为膜外激素注射治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和安全性提供了证据，文章最近发表在 NEJM 上。
该双盲、多中心试验共纳入了 400 名有中、重度的腿痛和活动受限的中央型腰椎管狭窄症的患者。随机分为两组，一组接受硬膜外激素注射，另一组接受硬膜外激素联合利多卡因注射。六周后采用 RMDQ 量表评分和腿痛强度评级进行主要疗效评估。RMQD 量表得分从 0-24 分，分数越高，症状越重。腿痛强度评级从 0-10，0 分为不痛，10 分为难以忍受的痛。
研究结果显示，在第 6 周，RMDQ 评分和腿痛强度评级在两组间并无显著性差异。根据注射类型（层间注射或者经椎间孔注射）分层的预先设定的亚组分析也无显著性差异的发现。
从该研究来看，在腰椎管狭窄的治疗中，与单独使用激素的硬膜外注射相比，硬膜外激素联合利多卡因注射并没有更多获益。
