更多华法林使用没有增加华法林相关脑出血

一项新的研究显示，在芬兰，增加华法林的使用并不意味着华法林相关脑出血（ICH）的增加。

这一发现与2007年的报告相反，即在美国随着口服抗凝血药使用的增加，ICH发生率显著上升。

伯明翰大学Amitava Banerjee博士和Gregory Y. H. Lip博士7月28日在在线发表在《Stroke》的社论中表示，新的数据（显示），部分原因很乐观。

该社论写道，如果我们使用口服抗凝血剂会更好，可使用控制良好的华法林或者使用似乎ICH发生率低于华法林的新型口服抗凝血剂，这是个好消息。

该项研究纳入982例于1993至2008年期间在Northern Orthobothnia、芬兰有史以来首次发生大的ICH患者，其中182例接受了华法林治疗。

主要作者，芬兰奥卢大学医院的Juha Huhtakangas博士和同事发现，在过去超过15年的研究期间内华法林的使用增加了近四倍。相比之下，华法林使用相关ICHs的人数则轻微下降。

华法林使用者的28天病例致死率明显高于非使用者（54.4% vs 23.4%；P <0.001）-但在研究期间内，华法林使用者的每年28天病死率似乎下降，而非使用者仍然保持不变。

事实上，华法林相关ICH的每年2 8天死亡率和华法林每年的使用率显著负相关，华法林的每年使用与华法林相关ICH的负相关没有显著性意义。

研究人员指出，研究期末，在早些年INR值稍高于治疗范围，这表明，随着时间的推移经过改进监测改善抗凝治疗的控制。

他们认为，这也许可以解释他们的结果与早期研究结果不同的原因，例如2007年美国的报告。

Banerjee博士和Lip conclude博士在社论中写道，鉴别出血高风险患者和描述与出血风险相关的疾病和情况有助于优化口服抗凝血剂的使用和最小化出血风险。事情会变得更好。