脊髓疝临床少见，1973 年 Cobb 等首先报道了 1 例医源性脊髓疝，1974 年 Wortzman 报道了第 1 例特发性脊髓疝，近年随着 MRI 在脊髓病诊治中的普及，相关研究报道呈不断上升趋势。
近日，来自法国巴黎索邦大学诊断和功能神经放射学的 Bertrand 教授等在最新一期的 AJNR 杂志上发表了一篇关于经硬脊膜性脊髓疝的病例报道。仅凭简要病史和一张 MRI 检查结果，你能作出正确诊断吗？
患者 34 岁，自诉患慢性脊髓半切综合症，损伤感觉平面在 T10。
结合上图，考虑如何诊断？
A. 多发性硬化
B. 经硬脊膜性脊髓疝
C. 压缩性后蛛网膜囊肿
D. 粘连性蛛网膜炎
答案：B. 经硬脊膜性脊髓疝
经硬脊膜性脊髓疝是指通过硬脊膜缺陷膨出的脊髓疝，通常发生在胸髓腹侧。这是一种罕见的疾病，病因可为创伤性、医源性和特发性，绝大多数患者表现为脊髓半切综合征样症状。典型 MRI 表现为向前脱出的脊髓，后部的脑脊液空间扩大。通过硬脊膜缺陷膨出的脊髓疝，在 MRI T2WI 上清晰可见（图 A、B 箭头所示）。治疗上考虑手术修复。
