卒中是老年人癫痫的常见原因,占 60 岁以后癫痫发病原因的 45%。卒中后痫性发作的治疗是个棘手问题,然而卒中后癫痫预防和治疗的相关研究相对缺乏。四川大学华西医院周东教授团队探讨了他汀类药物潜在的降低卒中后癫痫发作风险的疗效,该研究成果发表在最新一期的 Neurology 杂志。
该研究将首次发生缺血性卒中,且既往无癫痫病史的患者纳入队列研究。平均随访 2.5 年,进行随访评估以识别卒中后癫痫。采用 Logistic 回归和 Cox 回归分析来评估他汀药物使用与卒中后早发性痫性发作及卒中后癫痫之间的关系。
研究发现,纳入研究的 1832 例患者,63 例(3.4%)发生卒中后早发性痫性发作,91 例(5.0%)发生卒中后癫痫。他汀药物的使用与卒中后早发性痫性发作风险降低有关,而该发作风险降低人群是仅在卒中急性期服用他汀类药物的患者。他汀类药物的使用与卒中后癫痫无显著关联。63 例早发性痫性发作患者,他汀类药物的使用与卒中后癫痫的风险降低有关。
该研究认为,他汀类药物的使用(特别是在卒中急性期)可减少卒中后早发性痫性发作的风险。此外,他汀类药物可防止卒中后最初的痫性发作所致的神经退行性疾病进展为慢性癫痫。该研究为首次缺血性卒中患者早期使用他汀类药物降低早期卒中后痫性发作风险提供了Ⅲ级证据。