芝加哥研究人员称一项评估多发性硬化(MS)患者在执行任务时的准确度及速度的新测试可以同时用来评估其认知功能。
该试验纳入了 177 例 MS 患者,其中包括 129 例认知轻度障碍及 49 例健康对照组,日常认知能力测试(TECA)与其他标准相关,常见的神经心理测试包括一下几种,符号数字模拟测试(SDMT),简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R),间隔检索训练(SRT)和听觉连续加法测试(PASAT),2 秒。
美国神经病协会会议上提出以下结果,即 TECA 测试同时能够准确将 MS 患者与健康对照组区分开来,MS 患者行为表现较差。
因为目前有超过一半的 MS 患者有认知功能障碍,来自纽约市石溪大学医学院的医学生即本研究共同作者 Shaw 希望全世界找到一个更全面的方法来评估认知障碍,而不只是用主观的问卷调查的方法,并在 MedPage Today 上发表此文章。
尽管事实上已经建立了用于评估认知不足的评估措施,但是仍然缺乏能够评估 MS 患者认知能力障碍中现实经验的手段。
Shaw 认为日常生活活动能力(ADL)量表常用于老龄化和痴呆的相关研究,用以评估现实经验障碍。但该量表只包含了一个较小范围,且相对比较容易的,致 ADL 量表在临床实践中的用途受限。
TECA 测试包含 10 项指标,通过日常生活活动完成时间和错误进行评估,该 10 项指标包括变异指出、浏览电话薄即回忆今天所吃药丸颗数。该项目设计的目的是反映 MS 患者一系列行为表现能力,并将认知任务,如处理速度、视觉浏览及工作记忆融入于日常生活中。
例如,在一项任务中,研究人员向被测试者展示一架上带有价格标签的杂货物,并要求他们选择总价共 5 美元的三个物品。但是大多数受试者忘记了只挑选了三样物品的条件。
在该试验中,10 个项目都有明确的时间限制。完成时间与受试者个体应答精确度相关(如没有错误、轻微的错误、明显错误),从而得出每个项目的得分。每个任务完成后的得分利用对照组基线数据规范值转化为 z 值,综合得分等于平均所有 10 个项目的平均 z 值。
在研究过程中,MS 患者和对照组完成了 TECA 测试及记忆和注意力标准认识测试。对其中 52 例 MS 患者在接受为期 12 周的认知康复治疗后再进行评估测试。在 MS 受试者中,诊断为复发缓解型占 76%,原发性型占 20%,继发型占 4%,且神经功能障碍程度由轻微到严重不等,扩展残疾状态量表(EDSS)评分得出中位数为 3,范围在 0.0 到 8.0)。该研究样本都以英语为母语,73% 为女性,平均年龄为 46。
在 TECA 测试中,MS 组表现较差。在重新测试中,TECA 具有良好的重测信度,较高的 EDSS 评分提示 TECA 得分较差。
TECA 提供了一个评估 MS 患者认知障碍与真实认知功能的可靠手段,该方法非常适用于临床试验。目前正在进行更大样本测试,并研究其他包括前瞻记忆测试等认知措施。