进行性核上性麻痹是一种罕见的进展性神经系统退行性病变。几乎所有的患者都存在言语问题,表现为发音错误、结巴、发音强度多变和语速变化,其言语障碍甚至较帕金森病患者更为严重。
Lee Silverman 声音治疗系统( Lee Silverman Voice Treatment, LSVT®)可以为帕金森病患者和其他神经系统疾病患者提供强化治疗,原理在于通过增加声门下气体压力来增加声音的强度,如呼吸功能来改善声带的闭合和震动。
为了探讨 LSVT®治疗在进行性核上性麻痹患者中治疗的有效性,来自于意大利 IRCCS San Raffaele Pisana 神经康复科的 Sale 医生等设计了相关研究,并将研究发表在 Eur J Phys Rehabil Med 2015 年 10 月的期刊上。
本研究为纵向研究。研究在住院康复患者中进行。研究者纳入了 16 例进行性核上性麻痹的患者,并将 16 例特发性帕金森病患者作为对照。所有的受试者都接受言语治疗和之后的 LSVT®训练,共 16 次。在入组时,两组受试者所存在的声音问题相似,如低音量和言语发音差。
无论是在进行性核上性麻痹的患者组中还是在帕金森病患者组中,将治疗前后的评定结果进行比较,都取得了显著的改善。在最大发声持续时间和阅读音量上,两组受试者的改善相似。在声音和发声质量的改善上,帕金森组患者的改善较进行性核上性麻痹组的患者更为显著。
本研究结果指出,在进行性核上性麻痹的患者中,应用强化声音训练可对呼吸功能和喉功能产生广泛的治疗性作用。本研究的价值在于证实了 LSVT 治疗在进行性核上性麻痹患者发音障碍中的作用,进一步推进了该技术在此类患者中的应用。