单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是一种常见的严重性脑炎类型，该病通常为单相病程；然而，约有 12%~27% 的患者在脑脊液检查阴性和停药之后会出现神经系统症状的复发，称为 HSE 后复发症状。目前研究认为这些症状的出现可能与免疫介导机制相关，并且这些患者中可能出现抗 NMDA 抗体或其他未知蛋白抗体。
研究表明，儿童患者更容易出现这种复发症状，但尚没有研究对儿童和成人患者进行系统的比较和评估。为此，来自西班牙的学者 Armangue 等进行了一项研究，旨在通过对 14 例出现复发症状的 HSE 患者的观察，来比较青少年和成人组与儿童组患者临床和免疫学特征的异同点。
该研究发现，成人和青少年HSE 后复发症状的患者更少表现为舞蹈性手足徐动症，其临床特征与儿童患者具有显著不同，该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
该研究为一项前瞻性观察性研究，纳入了从 2013 年 6 月至 2015 年 2 月诊断的 14 例 HSE 患者。其中青少年与成人组共 8 例患者，平均年龄为 40 岁，5 例为男性。3 例患者有急性期症状，提示病毒复发，5 例患者出现持续的 HSE 表现。7 例患者出现严重的精神/行为症状，并干扰了患者所有的社会活动，1 例患者伴有难治性癫痫持续状态，1 例患者出现眼睑痉挛。
在青少年与成人组患者中，5 例患者脑脊液抗 NMDA 受体抗体阳性，3 例患者脑脊液抗未知神经元表面蛋白抗体阳性。5 例患者头颅 MRI 出现新的增强病灶，在给予免疫治疗后病灶体积缩小，症状改善。7 例患者给予了免疫治疗，且均有较好的疗效，可恢复至患者基线水平。
儿童组共 6 例患者，平均年龄为 13 岁，所有患者抗 NMDA 受体抗体均为阳性。与儿童组患者相比，青少年与成人组患者更少出现舞蹈性手足徐动症，意识障碍的比例更低，在诊断和治疗方面花费的时间更长。
该研究结论认为，在青少年和成人中，单疱脑炎后免疫介导性复发综合征与儿童患者的表现不同，成人更少表现为舞蹈性手足徐动。研究者呼吁，对该病应该进行及时的诊断，因为免疫治疗通常非常有效。
