天海2：
1、中年女性
2、慢性病程，
3、主要症状：头痛、头晕4月，间断性抽搐2次，记忆力下降，反应迟钝。
4、体征：记忆力下降，反应迟钝，无其他定位体征。
5、既往史，个人史，家族史，生育史不详。
双颞叶基本对称类圆形低密度影，密度大致均匀，境界清晰，未见明显水肿影，大小约---，中线无偏移。MRI是长T1长T2信号，信号均匀。MRA双侧大脑中动脉轻度受压移位，似见小较多分枝。
考虑占位性病变，原发淋巴瘤？低级别星形细胞瘤？
ahua7905：
1、中年女性
2、慢性病程，
3、主要症状：头痛、头晕4月，间断性抽搐2次，记忆力下降，反应迟钝。
4、体征：记忆力下降，反应迟钝，无其他定位体征。
5、既往史，个人史，家族史，生育史不详。
检查：头颅CT示：双颞叶基本对称类圆形低密度影，边界较清晰，面积较大，中线无偏移。MRI是长T1长T2信号，左侧较右侧信号稍低。MRA双侧大脑中动脉分枝较少。影像表现好象病变仅侵及颞叶。
考虑为单纯疱疹病毒感染。
Chuangzhongli：
病例特点：
1、患者女性，39岁。
2、因头痛、头晕4月，间断性抽搐2次入院。
3、查体未见明显神经系统定位体征。
4、CT显示双颞部低密度改变，边界清楚，灰白质密度均降低，脑室、脑池形态正常。
5、MRA显示双侧大脑前、中、后及颅底动脉环基本正常，所示病灶处血管基本存在。
6、MRI显示病变为长T1，长T2改变，边界清楚，无占位效应，左侧病灶周围脑组织有水肿，右侧病灶周围无水肿。FLAIR所示为实质性病变。
诊断：
1、烟雾病，根据MRA可排除。
2、脑梗塞：病史4个月，如此大面积梗塞，病灶基本应该有所萎缩了，再者此部位有多支血管供血，不会出现如此形状的梗塞，且双侧同时出现，更是匪夷所思。
3、脑脓肿：无发热病史，无占位效应，且CT及MRI均未显示出明显的包膜，故可以排除。
4、双侧横窦血栓形成?这个没见过，不敢胡言，不过这个病灶部位似乎靠前些，而且也不是淤血性疾病的表现啊。
5、脑胶质瘤病：患者病史及病灶的局部影像支持此点，但欠缺的是没有占位效应。建议行增强MRI检查。
6、转移瘤：无占位效应，无明显水肿。
7、海绵状血管瘤：可以考虑，以癫痫发病，无占位效应。但T2像无含铁血黄素环，未出过血？
综上所述，本人倾向于胶质瘤病。
