最近研究表明,在首先发生卒中并被送至医院的患者中,6.3%的继发了急性的症状性癫痫。而这项大型前瞻性研究包括了714名患者(315名女性,399名男性;年龄在27-97岁之间),这些患者都是因首发卒中而被收入院。参与这项研究的为31家意大利的医疗中心。此项研究中急性症状性癫痫被界定为发生在卒中7天内的癫痫。有癫痫病史或先发过卒中的患者被排除在外。
本文作者认为在这些卒中继发的急性癫痫有两个独立的因素:出血性卒中和皮质病变。先发皮质出血的患者有继发癫痫的最高几率(16.2%),而那些单纯缺血性卒中继发癫痫的几率最小(4.2%),缺血性卒中合并出血改变的病例发生癫痫的可能性介于两者之间(12.5%)。皮质梗塞的病例相对于皮质下病变的病例发生癫痫可能性的比值比为3.4。
最常见的癫痫发作为单纯发作(37.2%),复杂性发作(18.6%),以及继发性全身发作(14%)。我们对参与此项研究中癫痫患者中的34例(75.6%)进行了脑电图检查。只有三分之一的脑电图出现了癫痫改变(35.3%)。其他发现为慢波(41.21%)和非特异性改变(20.6%)。只有一例脑电图(2.9%)是正常的。
四分之三的患者在卒中后24小时内发生了癫痫。发生癫痫的患者在30天内的死亡率是未发生癫痫组死亡率的2倍,即各自为12.5%和6.3%。
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