微出血并不影响阿尔茨海默病认知下降速度

2012-08-22 17:42 来源:丁香园 作者:sunight
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一度认为微出血与阿尔茨海默之间有很大关联,在这方面也有很多的研究。最近荷兰阿姆斯特丹的Annelies E等学者研究了微出血与阿尔茨海默病认知下降速度间的关系,发表在2012年8月21日的Neurology杂志上。

该文章研究了阿尔茨海默病认知下降速度与脑内微出血间的关系。

在此队列研究中,纳入221例阿尔茨海默病患者,这些患者在纳入研究时都有MRI(1或1.5T)检查资料,除了我们记忆门诊的检测外,都有1年多的至少两次MMSE评分。均值与标准差的随访时间为3 ± 1年,这些患者的MMSE平均检测次数为4次(范围为2到17)。我们以性别和年龄作为协变量,采用线性混合模型研究脑内微出血是否影响认知下降速度。

患者的平均年龄为68 ± 9岁,109例(49%)为女性,研究时的MMSE评分为22 ± 4分。其中有39例(18%)患者有微出血(平均有2处,范围为1到27处),182例没有。线性混合模型显示患者总体MMSE的评分每年下降2分。我们没有发现微出血与基线时MMSE评分或MMSE的评分变化相关。利用脑萎缩、白质高信号、腔梗灶和血管危险因素,以及微出血的部位、APOE ε4基因型、发病时的年龄(小于等于65岁或大于65岁相对比)进行校正后也没有发现两者的联系。采用脑内微出血灶的数量进行分析结果类似。

微出血并不影响阿尔茨海默病患者认知下降速度。先前报道的有微出血的患者死亡风险增加并不是由于认知下降本身的因素,很可能是由于血管性事件,包括(出血性)卒中。

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编辑: zhoudawei

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