认知训练可改善帕金森病患者认知水平

2016-01-09 14:20 来源:丁香园 作者:qqdanjuan
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认知障碍是帕金森病(PD)重要的非运动症状。神经心理障碍在 PD 中很常见,大多数患者至少表现出部分认知能力下降的证据,许多进展为轻度认知障碍(MCI)或痴呆。这些改变对患者的生活质量产生重大影响,且增加家庭负担和医疗费用。因此,探究潜在的恢复认知的方法至关重要。

为此,来自澳大利亚悉尼大学大脑和精神中心的 Leung 等学者进行了系统性回顾和荟萃分析,量化了认知训练(CT)对帕金森病患者认知及行为预后指标的影响,该研究发表在 Neurology 杂志上。

研究人员系统性检索了 5 个数据库以寻找帕金森病患者认知训练的随机对照试验,以报道认知及行为预后。采用标准化均数差进行有效性评估。

七项研究总共包括 Hoehn & Yahr 分期为 1~3 期的 272 例患者。与对照组相比,认知训练总体效果较小,但是统计结果差异显著(7 项研究,差异具有统计学意义)。各研究真正的异质性较低,且没有偏倚证据。

研究发现认知训练对工作记忆(4 项研究)、处理速度(4 项研究)、执行功能(5 项研究)影响较大,具有统计学意义;而对总体认知(4 项研究)、记忆(5 项研究)、视空间技能(4 项研究)及抑郁症(5 项研究)相关指标的影响较小,同时认知训练对注意力、生活质量、工具性日常生活活动(分别 3 项研究)的影响较小,差异无显著统计学意义。研究未报道不良事件。

尽管研究规模较小,目前的随机对照试验证据表明认知训练对于轻至中度帕金森病患者较为安全,且可适度改善认知水平。仍然有必要在较大型的随机对照试验中验证认知训练对于预防帕金森病患者认知功能减退的有效性。

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编辑: 董天娇

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