眼球凝视麻痹提示急性颅内出血预后不良

2012-09-28 16:34 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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眼球凝视麻痹与残疾比例相关

急性卒中患者常常可以见到眼球凝视麻痹(CED)。日本国家颅脑与脑血管研究中心的Shoichiro Sato博士等人研究发现:CED是急性颅内出血患者死亡或3个月后不能自理的独立预测因素。相关论文发表在stroke杂志2012年9月13日在线版上。

研究人员将总共211名急性幕上颅内出血的患者纳入这项多中心、前瞻性研究中。CED根据美国国立卫生院卒中评分中“最佳凝视”亚项的评分≥1来判定。根据CT评估血肿部位和出血量。

结果显示:45%的患者出现CED。多变量分析发现:右侧病灶 (相对危险度OR:2.36; 95% CI, 1.18–4.93), 出血量(OR:1.07; 95% CI, 1.04–1.10 每1mL)和基线Glasgow昏迷评分量表得分(OR, 0.66; 95% CI, 0.53–0.80 每1分)与CED独立相关。在根据性别、年龄、血肿破入脑室、基线Glasgow 昏迷量表得分和血肿量进行校正后发现:入院时或入院后72小时出现CED是患者死亡或3个月后无法自理的独立预测因素(OR:5.77; 95% CI, 2.27–16.94)。预测CED出现与否的最适出血量切线为:壳核≥13.5 mL (敏感性, 76%; 特异性,72%);丘脑出血量≥7.7 mL (敏感性:82%; 特异性:83%)。

研究人员得出结论:出现CED是急性幕上颅内出血患者死亡或不能自理的重要预测因素(即便是根据起病严重程度和血肿量进行校正后结果也是一样的)。与壳核出血相比,丘脑出血诱发CED的血肿量较小。

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编辑: yujianyu

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