溶栓前降压治疗延滞治疗时间

2012-11-01 11:15 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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溶栓前进行降压治疗显著延长入院到治疗时间间隔

卒中预后与tPA的使用时间点相关。患者入院后到治疗时间间隔(DTT)越长,患者进行tPA治疗的机会就越少,预后可能越差。美国密歇根大学的Lesli Skolarus等人通过研究发现:溶栓前降压治疗(AHT)可能延长DTT。需要进一步研究讨论溶栓前血压管理以降低DTT,提高治疗质量。相关论文发表在Stroke杂志2012年10月2日在线版上。

研究人员对于2007年至2010年于24家随机选择的社区医院进行的“通过干预性行为改变策略提高卒中治疗”(INSTINCT)试验中的组织纤溶酶激活物治疗的患者进行连续性纳入。对比溶栓前进行降压治疗和没有进行降压治疗的患者DTT之间的差异。随后使用对数回归对一般情况、卒中危险因素、家庭用药情况计算倾向性评分。

结果发现:在所分析的534位组织纤溶酶激活物治疗的卒中患者中,95位接受了溶栓前降压治疗。非匹配队列中,接受溶栓前降压治疗的患者较没有接受降压治疗的患者DDT延长(平均增加9分钟; 95% 可信区间:2–16分钟) 。在倾向匹配后,接受溶栓前降压治疗的患者较溶栓前没有接受降压治疗的患者DTT增加更多 (平均增加10.4分钟; 95% 可信区间, 1.9–18.8)

研究人员得出结论:溶栓前降压治疗和入院到治疗间隔时间中度延长相关。这将成为质量提高的靶点。推荐进一步研究将评估最佳溶栓前血压管理。

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编辑: yujianyu

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