基于“金桥计划”的风险预测模型能够准确预测院内死亡率

2012-12-10 18:12 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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预测结果与观测结果高度相关

为规范脑血管病急性期诊疗技术和医疗质量评价,落实指南在临床实践中的应用,国家科技部、卫生部在“十二五”期间委托北京天坛医院开展了国家科技支撑计划重大项目“金桥工程”。首都医科大学附属天坛医院的王拥军教授等人根据“金桥计划”的研究数据研发了“落实指南风险评估模型”,并通过研究发现:这套住院患者死亡率预测模型能够准确预测急性缺血性脑卒中患者院内死亡率。相关论文发表在Stroke杂志2012年10月4日在线版上。

研究人员使用这个预后预测模型来预测从中国国家卒中登记数据库中选取的7015位急性缺血性脑卒中患者的预后。模型区分度使用C统计进行量化。为了弄清美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的作用,研究人员也分别计算只含有NIHSS的C统计和不含NIHSS的模型的C统计。

结果发现:根据落实指南风险模型中获得的C统计值为0.867(95% CI, 0.839–0.895), 提示对中国国家卒中登记的患者有很好的区分度。不含NIHSS的模型计算出的C统计值显著减低 (0.735; 95% CI,0.701–0.770; P<0.001),提示NHISS对预测生存率有重要作用。另外,只有NIHSS的模型也有很好的区分度。(C统计, 0.847; 95% CI, 0.816–0.879)。观察情况对照模型预测情况显示:模型预测结果能够很好地符合中国国家卒中登记病例的真实情况。

研究人员得出结论:落实指南风险预测模型能够正确预测中国急性缺血性脑卒中患者院内死亡率。另外,NIHSS是患者短期死亡风险的重要补充信息,是死亡率最强的预测因素。

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编辑: yujianyu

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