2011年中华医学痴呆与认知障碍诊治指南(三)：神经心理评估的量表选择

随着社会老龄化，认知障碍和痴呆患者日益增多，神经心理评估已经成为神经科临床和科研中的重要工具。认知障碍和痴呆的神经心理学表现可以分为认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分，临床和研究中，神经心理评估主要针对这三部分内容进行。写作组参考了国内外近期发表的相关临床研究、荟萃分析和系统性综述，以循证医学结果为依据，并结合我国实际情况，编写了神经心理评估的量表选择。

认知功能评估包括总体认知功能、记忆力、执行功能、语言、运用、视空间和结构能力等。

记忆指信息在脑内的储存和提取，包括编码、储存和提取3个基本过程。记忆可分为工作记忆(对信息进行暂时性加工储存)、情景记忆(有关生活情景的实况记忆)、语义记忆(对词语意义和一般知识的记忆)和内隐记忆(不需要有意识记而获得的技术、操作程序等)。记忆障碍是诊断痴呆的必须条件，还可帮助鉴别痴呆的类型和原因，应当对记忆力进行系统评估。

临床上，记忆评估主要集中于情景记忆。对情景记忆的检查主要通过学习和延迟回忆测验，如Rey听觉词语学习测验、California词语学习测验、WHO．UCLA词语学习测验、韦氏记忆量表逻辑记忆分测验等，检查内容包括瞬时回忆、短时延迟回忆、长时延迟同忆、长时延迟再认等，不同指标联合能够反映记忆的编码、储存和提取3个基本过程，揭示记忆障碍的特征，为鉴别诊断提供帮助。