动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者成簇的播散性去极化与脑代谢障碍相关

2012-12-14 15:03 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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在原本没有缺血性神经功能缺损的脑组织中出现了葡萄糖和乳酸的显著改变

部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可能出现播散性去极化现象。为此,德国海德堡大学医院神经外科的Edgar Santos博士等人进行了一项研究,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现播散性去极化(SDs)时,对细胞外脑组织葡萄糖、乳酸、丙酮酸和谷氨酸代谢动力学进行研究。研究结果在线发表在2012年12月6日的Stroke杂志上。研究结果发现:SDs能够在非缺血性脑组织中传播。成簇出现的SDs与提示原先非缺血脑组织中出现持续继发性损伤的代谢改变相关。

本研究为前瞻性观察性研究。研究中,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者接受了多模式脑监护、包括颅内压、脑微透析和硬膜下电皮质成像。

研究结果显示:17位纳入的患者中有7位出现了颅内血肿、急性缺血和严重脑水肿引起记录部位早期代谢障碍相关的急性缺血性神经功能缺损。他们共出现了130个SDs。其余的10位患者没有出现急性缺血性神经功能缺损,出现了138个单发SDs和68个成簇出现的SDs。在没有出现急性缺血性神经功能缺损的患者,成簇出现的SDs与SDs出现后的首个140分钟里葡萄糖的显著减少和乳酸的增加(相较基线)相关。而且成簇出现的SDs与结果相关(R=−0.659; P<0.01)。

该研究发现:SDs能够在非缺血性脑组织中传播。成簇出现的SDs与提示原先非缺血脑组织中出现持续继发性损伤的代谢改变相关。

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编辑: yujianyu

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