脑室内溶栓不会增加脑出血后血肿周围水肿

2013-01-24 20:46 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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rtPA脑室内溶栓没有增加血肿周围水肿

颅内出血后额外的脑室内出血增加死亡率、恶化功能转归。使用重组组织纤溶酶原激活剂(rtPA)进行脑室内溶栓(IVF)是治疗此类患者的紧急治疗措施。但是,试验研究提示rtPA可能产生水肿前效应并增加颅内出血后血肿周围水肿(PHE)。为此,德国Erlangen-Nure大学的Bastian Volbers博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月10日的Stroke杂志上。研究结果发现:rtPA进行IVF没有相对增加颅内出血后的PHE。现有研究中使用的rtPA剂量在PHE问题上是安全的。

研究人员从研究所的颅内出血数据库中回顾性确定患者。64位颅内出血病脑室内血肿的患者接受了IVF治疗,与64位出血量匹配但是没有接受IVF的对照进行比较。PHE病程根据CT扫描(第1天、第2和3天、第4-6天、第7-9天和第10-12天)试用阈值为基础的半自动容量方程进行评估。根据PHE容积和初始颅内出血量计算相对PHE。

研究结果显示:匹配方程在两组计算出了相似的平均颅内血肿量(IVF组为:20.01±17.5mL,而对照组为20.08±17.1 mL)。IVF组的脑室内血肿容积较大(26.8±19.2 mL对比9.2±13.4 mL)。IVF 使用的平均总rtPA剂量为8±6 mg。直到12天时,两组PHE均随时间增加。在所有的调查时间点,IVF组和对照组的相对PHE没有显著性差异(F=0.39; P=0.844)。

该研究发现:rtPA进行IVF没有增加相对颅内出血后的PHE。现有研究中使用的rtPA剂量在PHE问题上是安全的。

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编辑: yujianyu

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