蛛网膜下腔出血后1年脑血管病死亡风险明显高于人群
有研究发现,卒中史本身就是卒中的高危因素。蛛网膜下腔出血(SAH)存在再出血与继发性缺血风险。为了评估蛛网膜下腔出血后存活1年的患者其长期病因特异的死亡率和比值比,芬兰赫尔辛基大学医院神经外科的Miikka Korja博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月9日的Neurology杂志上。研究结果发现:SAH发病后1年的幸存者死亡率增加,致死性脑血管事件是其唯一危险因素。高度推荐强化SAH后脑血管危险因素干预策略。
该研究是人群为基础的、前瞻性队列研究,嵌入了对照设计,由64349位志愿者(纳入时年龄25-74岁)参与,他们参加了1972-2007年的国家FINRISK研究。确认了437位SAH患者,233位发病1年后幸存者,并队列内部匹配对照,通过全国范围芬兰死因注册随访至2009年。主要测量值为SAH发病后1年的幸存者与对照者的全因死亡率及比值比。
研究结果显示:233位SAH发病后1年的幸存者中有88位(37.8%)在总共2487人年(中位8.6年,范围0.1-35.8年)的随访时间中死亡。SAH发病后1年的幸存者相较对照者(每位幸存者匹配总人群中的10位对照)的死亡风险为1.95,95%可信区间1.57-2.47。SAH发病后1年的幸存者相较只有脑血管危险因素小的对照者每千人年增加31位死亡病例。SAH幸存者死亡风险较高只是因为脑血管疾病。可以改变的死亡危险因素中最重要的是吸烟、收缩压增高(≥159 mm Hg)和高胆固醇血症(≥7.07 mmol/L)。
该研究发现:SAH发病后1年的幸存者死亡率增加,致死性脑血管事件是其唯一危险因素。高度推荐强化SAH后脑血管危险因素干预策略。