基于脉搏波速度测定的动脉硬化程度或可用于评价认知功能

2013-01-29 16:18 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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严重动脉粥样硬化与认知障碍相关

动脉硬化是亚临床心血管疾病的评价依据之一,并随着年龄的增加而加重。动脉硬化与认知下降的相关性尚不明确。为此,美国加州大学医学院旧金山分校的流行病学与生物统计学系的Adina Zeki Al Hazzouri博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月15日的Stroke杂志上。研究结果发现:动脉硬化严重与认知的下降和认知功能障碍中度相关。预防动脉硬化的干预对延缓认知下降可能有效。

该研究为健康、衰老和身体构成研究。研究中共纳入2488位基线存在颈动脉硬化的患者 (平均年龄74.2岁,52.3%为女性) ,前瞻性随访至少9年。动脉硬化通过脉搏波速度(PWV)测定,并根据三分位数进行分析。使用改良迷你精神状态测验测试认知功能,在基线时、随访第3、5、8和10年时进行。改良迷你精神状态测试得分较低提示功能较差。应用线性混合模型检验随访的9年时间里认知功能的纵向改变,使用logistic回归模型检验随访9年后的认知障碍情况(得分下降≥5 points,限于1331位志愿者)。对社会人口情况、Apoe4和心血管危险因素进行校正。

研究结果显示:从完全校正的线性混合模型中可以看出:低PWV组的改良迷你精神状态测试得分年均下降值为0.30分 (95%可信区间[CI], −0.37 到−0.22);而中PWV组为0.46 分 (95% CI, −0.54到 −0.39);高PWV组为0.45 分 (95% CI, −0.53到 −0.38)。在完全校正模型中,相较低PWV组,中PWV组随访9年后认知功能障碍的风险增加40% (优势比[OR], 1.40; 95% CI, 1.03–1.92),而高PWV组增加59% (OR, 1.59; 95% CI,1.16–2.18)。

该研究发现:严重动脉硬化与认知的下降和认知功能障碍中度相关。预防动脉硬化的干预对延缓认知下降可能有效。

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编辑: yujianyu

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