既往研究一致性地显示，对于前循环大动脉缺血性卒中患者，机械性血栓切除术（MT）治疗可改善患者预后。然而，MT 治疗前是否需要使用静脉 rtPA 溶栓（桥接治疗）治疗仍存在争议；直接 MT 与桥接溶栓治疗的疗效是否一致尚不明确。
为此，来自瑞士的学者 Fischer 等人进行了一项回顾性队列研究，比较了两种治疗方法的疗效和安全性。该研究发表于近期的 Neurology 杂志。
该研究纳入了 167 例 MT 桥接溶栓治疗的患者，255 例接受直接 MT 的患者，比较两组患者临床和放射学结果。患者的功能预后采用修订 Rankin 量表（mRS）评估，mRS 评分 0~2 分为功能独立。
研究结果显示，从 2009 年 2 月至 2014 年 10 月，直接 MT 治疗组患者中有 40 例患者可以桥接溶栓治疗，但仅采用了 MT 治疗。与桥接溶栓治疗的患者相比，直接 MT 治疗组患者高脂血症、冠心病的发生率更高，从发病到开始动脉内介入治疗的时间更短。
两组患者之间功能独立患者的比例，死亡率，NIHSS 评分评估的神经系统功能缺损以及颅内出血的发生率无显著差异。两组患者再通率和再灌注成功率无显著差异，但 MT 治疗组患者治疗 24 小时后的再通率更高。通过多因素匹配分析后显示，直接 MT 治疗组患者症状性颅内出血的发生率和死亡率均更低，功能独立患者的比例无显著差异。
该研究结论认为，在前循环大动脉缺血性卒中患者中，直接机械性血栓切除术与桥接溶栓治疗疗效相当。需要更多的随机对照研究进一步比较直接 MT 治疗与桥接溶栓治疗的疗效和安全性。
