患者闭眼、双脚合拢，在无支撑的情况下站立 30 秒，这一试验称为 Romberg 试验，这是神经科检查感觉性共济失调（本体感觉）的常用方法之一。然而，近期来自英国的学者 Turner 撰写了一篇文章，提出 Romberg 试验在现代神经系统检查法里也许已属多余，该文章发表于 Pract Neurol 杂志中，那么作者为什么会这样说呢？我们一起来看下。
Romberg 试验其依赖神经系统多个结构的参与，包括前庭、小脑、脊髓背柱、躯干和腿部肌张力等。但笔者认为这一试验既没有高度的敏感性也没有很高的特异性。在这个容易引起争议的时代，这项阳性结果是患者摔倒在地的试验是否真的合理呢？患者当然不会摔倒，他们只会左右摇晃，而这就需要医生来判定是否为阳性。
这项试验得名于 Moritz Romberg 医生（1795～1873），在其有关著作中描述，Romberg 试验是脊髓痨患者出现的一种病理现象。很多年后，Gowers 医生才指出，其和脊髓背柱的损伤有关。此外，Keppel-Hesselink 和 Koehler 的书中也指出，Romberg 试验早于其他任何正式的神经系统体格检查，包括其他任何有关反射或共济失调的检查。
那么，什么使得 Romberg 试验变得让人印象深刻，在非神经内科医生中也应用广泛，且适用于多种神经系统症状的检查呢？笔者推测，Romberg 试验在某种程度上已经成为了筛查过程的一部分。如果是这样，观察患者起身并在室内行走（或尝试这么做）也能替代这一功能。
此外，存在显著感觉性共济失调的患者可能更多地表现出依赖视觉的线索；比如，需要坐下来才敢脱毛衣，或者洗脸时需要保证自己能抓住一些东西（甚至有些患者已经放弃站着洗澡）。另外，可以给患者进行更快速更特异性的针对本体觉的检查，比如在患者安全地躺着或坐着的时候检查足趾的本体觉；而不是进行危险的 Romberg 试验。
当然，使用以人名命名的神经系统检查体征可以丰富临床文化，更便于记忆和持久使用。但相反，那些具有重要诊断价值但却默默无名的检查，却很少被神经科以外的医生所使用，比如颈部肌力的检查。
总之，Romberg 试验操作简单，但却缺乏特异性。考虑到其会增加肢体损伤的风险，检查足趾本体觉丧失就可以替代其的作用，笔者建议临床医生可以忽略这一检查。
如上就是 Turner 医生的看法，你的观点又是什么呢？欢迎大家在留言区讨论。
