脑出血是高致残率和高致死率的卒中类型之一，需要快速识别和及时处理。既往研究显示，在硬膜下血肿以及蛛网膜下腔出血的患者中可出现类似于短暂性脑缺血发作（TIA）的症状，但尚未报道过脑出血患者中是否存在这种短暂性症状。
为此，来自美国的学者 Kumar 等进行了一项研究，旨在从脑出血患者中筛选出伴有短暂性神经系统症状和体征的患者，研究其临床特征和神经影像学表现。该研究发表于近期的 JAMA Neurology 杂志。
研究者从波士顿一家大型教学医院的数据库中筛选 2000 年 6 月 1 日至 2014 年 8 月 31 日之间就诊的 3207 例脑出血患者，纳入伴有短暂性症状且在出现 24 小时内完全缓解的患者 17 例。评估患者的临床特征、神经影像学表现以及预后。
研究结果显示，这些患者平均年龄为 65 岁，11 例为男性。大部分患者在症状发生的几小时内就完全缓解（9 例患者症状持续<30 分钟，5 例患者症状持续时间约为 6 小时）。大部分患者的症状较轻，中位 NIHSS 评分为 2.3 分。这些患者短暂性的症状包括：肢体无力、麻木或不协调，构音障碍，语言功能障碍，眩晕和步态不稳等。
上述患者的出血量较少，血肿平均体积为 17 ml，并且大部分位于皮层下（包括基底节及附近白质）。11 例患者进行了头颅 MRI 检查，7 例患者出现不同程度的脑白质疏松，2 例患者有散在的微出血。
至于病因方面，8 例患者为高血压性，2 例患者可能是淀粉样血管病所致，1 例患者是 Moyamoya 病，1 例患者是海绵状血管瘤，2 例患者与抗凝药物使用相关，3 例患者病因未明。只有 1 例患者因出血复发而死亡。大部分患者随访至 8 个月时，未见短暂性症状复发。
该研究表明，有少部分脑出血患者也可以表现为快速缓解的短暂性神经系统症状，与 TIA 类似。因此，临床上对于快速缓解的卒中症状的患者即使神经系统体格检查正常，也需要行头颅影像学检查，以排除脑出血的可能，尤其是当患者开始抗栓药物或抗凝药物治疗之前。
