自从重组凝血 VII 因子治疗脑出血的 III 期临床研究得到阴性的结果以后，关于脑出血的临床研究就从止血治疗转移到血压的控制，而 INTERACTII 研究得到的较好的结果也进一步鼓舞了研究者的信心。2016 的欧洲卒中年会（ESC）报道了意大利医生的临床研究 BP-MONICH 的初步结果。
脑出血与缺血性卒中相比，具有更高的死亡率，尤其是在发病的最初 4 周内。既往研究显示入院时的病情严重程度、出血的部位和大小以及再出血与不良的预后相关。急性期血压的调控与预后的关系仍然存有争议，最近的研究结果并没有关于严格监控血压改善预后的肯定性结论。
INTERACTII 的结果是严格控制血压对脑出血患者是安全的，且可以提高预后良好患者的比例，但并没有改善患者的死亡率和残障率。而且其入组的人群病情较轻（平均 NIHSS 10 分），且血肿量较小（平均 11 mL），不具有普遍性。所以， BP-MONICH 研究旨在评估血压的变异对脑出血患者的影响。
此研究从 2014 年 1 月～2015 年 1 月共入组 42 例发病 48 h 内的自发性脑出血患者，从入院后开始监测 24 h 血压，持续 5 d。42 例患者的平均年龄是 72 岁，男性占 71%。主要的血管危险因素是高血压（占 64.3%）。半数患者有抗血小板或抗凝治疗。入组时的 NIHSS 评分为 10 分左右，为中等严重的患者。4 例患者住院期间死亡。收缩压平均为 152 mmHg，舒张压平均 84 mmHg，只有 8 例患者具有勺型血压。
研究发现，血压升高与入院时的病情严重程度明显相关。非勺型血压与临床预后密切相关。因此，BP-MONICH 的初步研究结果提示，血压的变化与脑出血的严重程度以及功能结局存在相关趋势。脑出血后急性期及时进行血压监控是一种积极的方法，可能有助于寻找通过血压调控来改善预后的治疗方法。
参考文献：
S.Vidale, C.Pini, F.Digiambattista et al. Blood pressure monitoring in the acute phase of intracerebral hemorrhage: preliminary results of the BP-MONICH study. Italy. ESC2016.
Anderson CS, Heeley E, Huang Y, et al INTERACT2 Investigators. Rapid blood pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013, 20;368(25):2355-2365.
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