卒中所致偏身投掷运动解剖学上共同定位于后外侧核

2016-07-05 16:05 来源:丁香园 作者:功过不相抵
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偏身投掷运动是丘脑底核或其传导径路受损导致肢体抛掷样不随意运动,多累及一侧躯体,表现为肢体不自主的强烈、挥动性舞蹈样运动。了解偏侧投掷症的神经解剖学基础,找出病变具体部位对认识偏侧投掷症、预防和治疗偏侧投掷症有着重要意义。

近日,来自美国的 Aaron 等人做了一组实验,以调查功能异质性卒中引起的偏侧投掷症病变是否定位在共同的功能结构上,该研究结果刊登在最新一期 Neurology 杂志上。

本研究以病例对照方法进行,从文献中筛选出了 29 个有病变基础的偏侧投掷症病例,并且每种病变都设置了一个参照物。通过运用最近被证实的一项建立损伤的网络映射的技术,他们检测到这些病变都来自于同一个功能网。

为了完成这项研究,他们将每个病变对应的大脑功能网都与来自健康参与者的资料进行鉴别。将每个病变对应的功能网的网络映射与正常人的相重叠。通过病例对照方法将特征进行评估;一组将类似病变随机分为不同的脑区,第二组为损伤导致单独的运动障碍,扑翼样震颤。再将另外的 10 个偏侧投掷症案例重复实验,进行评估。

最后得出结果:功能异质性的病变在解剖上的定位与前面的结果相同。然而,90% 以上的病变提示该功能网络重叠在后外侧核。这个结果由导致偏侧投掷症的病变和另外的重复实验产生。壳核与其他网络连接处就是导致偏侧投掷症病变分布的重叠部位。

该研究结论认为,卒中导致的偏侧投掷症在解剖学上有共同的功能网定位。病变出现在后外侧核,一个可以引起多动性运动障碍的区域。病变的网络映射对于在神经解剖学基础上区分各种各样的以病变为基础的疾病是非常有用的。

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编辑: 李娜

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