丁香园通讯员现场采访南京军区总医院神经内科徐格林教授。
徐格林教授和丁香园通讯员合影留念
不比宽泛,只比专精
丁香园:脑血管病已经成功举办了四届,规模是一年大似一年,参与的人员数越来越多,评价也是越来越好;但是不可否认的,国内关于神经专业的学术会议种类很多,相比于他们,您觉得脑血管病高峰论坛有什么优势?
徐格林教授:相比于覆盖面广泛的全国性会议,脑血管病高峰论坛的覆盖面是比较狭窄的,以后我们的方向就是集中到神经介入。但这也正是我们的优势,因为涉及的面比较窄,所以我们才可以做得更深入,而不是对大量的知识点做泛泛的描述。
而且,我们的项目比较新,神经介入无疑是当前神经领域的一个热点,代表了神经科学发展的一个方向,研究的人非常多,我们正是在这一领域做了些工作,非常乐于通过这样的平台与国内外的医生和科研人员交流,不断推动神经病学的发展。这与国外是接轨的。国外脑血管病这个领域还会分成溶栓、院前管理等子领域来开展讨论,就比我们做得更为细致了。
国内还没有神经介入的SOP
丁香园:毋庸置疑,神经介入是当前的热点,很多医院踌躇满志准备开展这项技术,但是,直到目前为止,还没有出现类似于操作规范SOP的资料,军区总医院神经内科是国内神经介入领域的领头组织,积累了丰富的经验,有没有在着手准备呢?
徐格林教授:类似的问题心内科在十年前就遇到过了,目前他们已经基本解决了。神经介入的操作现在还没有形成自己的规范,主要是有两方面原因:
第一, 主要是缺少大样本的研究,病例数太少,各地的操作方法又不统一,就很难进行统计和荟萃分析;
第二, 神经介入的技术仍在不断发展当中,是新生力量,还不是很成熟,包括技术本身、术者经验以及操作器材的发展等,都给统一规范带来了不便。日前,德国和法国的两项大型临床试验都是以失败告终的,与病例数少有关,也和器材和术者有关。
路是人走出来的,神经介入领域需要哥伦布
丁香园:看来很多医院还需要等待一段时间了,才有足够的信心去开展介入手术了。
徐格林教授:是的,但是对于一些相对小型的医院来说,这样的等待也许是件好事,可以省却不少麻烦。但是对于一些大型医院来说,可以慢慢进行摸索,积累一些经验,为以后制定规范做准备。如果大家都等待、观望,那就永远没有进步,毕竟,路是人走出来的,任何新生的领域都需要探索者。
丁香园:那我觉得,就更需要军区总医院这样的单位多开展高峰论坛或是培训班,带动其他医院开展神经介入。
徐格林教授:是的,举办这样的会议或是培训班有两个好处。一是让更多的人了解这个技术,知道它是脑血管病的一个诊治手段,而且是更直接更彻底的一种治疗方法,不要局限于之前的一些传统治疗方法。目前,国外循证医学证据也说明,溶栓是急性期缺血性脑血管病唯一有效的治疗方法。但是,由于交通、经济、社会人文等因素的影响,很多人没有机会接受溶栓治疗,研究显示德国的溶栓率也才达到2%,这是非常可惜的。二是提示大家都来关注这个领域的发展,共同努力,推动这个学科的发展。
卒中登记,充分利用我们的优势
丁香园:您的讲课主题是“卒中登记”,这在国内是一个起步比较晚的研究领域,如果操作得好,会很好地利用国内大量的病例库,对科研和临床是大有裨益的,您是怎么看的呢?
徐格林教授:我们现在的很多工作仅仅是经验总结,并没有足够的循证医学证据支持,比如,国外的证据就说明,只要条件符合,就应该进行溶栓治疗,这也被写进了规范,如果违反规范是要承担相应的责任的。
国内病例数多是我们的优势,不少国外的研究机构都看中我们的这个优势,但是,如果操作不好,反而会成为我们的负担。也有外国机构表示,如果我们能做得更规范,合作的机会会更多。所以,我们要制定一套符合中国国情的卒中登记规范,将珍贵的资料系统整理,将来会总结出很多有益的经验。
亲历亲为,保证质量,培养学生
丁香园:在会场上,大家看到的是你们整个科室忙碌的身影,几乎没有类似于其他学术会议的专职会议公司的参与,这是为什么呢?
徐格林教授:很多大型的学术会议因为事务实在太多,所以不可能所有事情亲历亲为。我们举办这样的会议程序也不少、细节也很繁琐,但是,我们想,如果牺牲一些临床、科研的时间投入到这个会议,由我们自己科室将事情办好,那也是值得的,毕竟自己亲自参与会加深对会议的了解,也能在细节上考虑地更周到;更重要的是,这也锻炼了我们的研究生,让他们有机会参与会议的组织和安排,能够开阔他们的视野,也能培养他们统筹规划的能力,以后他们很可能是这个领域的专家和领头人,如果举办类似的会议就会得心应手了。所以,包括刘新峰教授在内的整个科室都是全力投入筹备会议的,为的就是给大家呈现一个高质量的高峰论坛。
丁香园:感谢您在百忙之中接受采访,相信脑血管病高峰论坛一定会越办与好!
徐格林教授:也感谢你们不辞辛苦来报道会议!谢谢你们!
个人简介:
徐格林,男,山东荷泽籍,毕业于第四军医大学,后师从黄远桂教授读取硕士、博士学位(神经病学专业)。目前任南京军区南京总医院神经内科主治医师,主要从事脑血管病相关的痴呆认知功能损害、神经心理、癫痫、儿童神经病等方面的研究,发表论文十余篇。