本世纪帕金森病的两大疗法是药物与手术治疗，但是二者应该如何选择、配合实现最佳治疗目前并没有明确建议。目前最佳药物治疗（Best Medical Treatment，BMT）主要指在治疗决策制定时，由专科医生兼顾指南，对病人个体化的足量药物治疗方案（至少使用了左旋多巴以及多巴胺受体激动剂）做出的决策。
帕金森病的手术治疗主要是脑深部电刺激术（DBS）。DBS 发展于 70 年代，最早用于疼痛的治疗。1987 年法国 Benabid 教授首次用于刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤取得了成功，1998 年该手术开始在我国开展。手术原理是将电极插入脑内特定的核团，通过电流刺激，从而改善帕金森病的症状。DBS 术常用的靶点是丘脑底核（STN）、苍白球腹后内侧部（Gpi）和丘脑腹中间核（Vim）。
在 DBS 出现后，越来越多的研究提出了药物治疗与手术治疗的效果对比，以便临床医生更好地作出决策。来自 NEJM 和 JAMA 的两个研究比较了 BMT 与 DBS 手术对病人症状控制的影响，发现 DBS 效果可能优于 BMT。
早期一般药物治疗，随着病程延长病情会不断加重？怎样调整治疗药物？是否考虑药物与手术联合治疗？何种病人应当选择手术治疗？由于不同地区不同医院所能获取的药物资源不同，专科医生参与决策制定、遵循指南的情况不同，在充分考虑病人需求基础上，如何利用现有资源实现最佳治疗？ 2016 年 7 月 2 日，在「帕金森时间」探讨会上，北京协和医院王含副教授与您分享如何制定帕金森病「最佳」治疗方案。
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