神经影像:斜视不一定是外展神经麻痹所致

2016-11-14 12:25 来源:丁香园 作者:在其
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近期,Neurology 杂志 Neuroimages 栏目报道了一则由于额外的眼外肌导致斜视的病例,现分享如下。

患者,39 岁白人女性,右利手,近视,主诉双眼水平复视,看远处时加重。

检查发现右眼外展受限(图 1)。第一眼位 10△内隐斜,右视时增加到 25△,左视时 12△。眼部 MRI 平扫和增强可见右眼球后方等信号组织影,连接上直肌和下直肌(图 2 和图 3)。该患者斜视是由于额外眼外肌的限制而非外展神经麻痹。

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图 1 患者第一眼位、右视、左视外观图;右眼轻度外展受限,不能完全遮盖巩膜。

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图 2 T2WI 冠状位显示右眼后方,有一呈等信号的额外眼外肌影(箭头),连接上、下直肌

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图 3 T1WI 冠状位增强扫描,眼外肌及额外的眼外肌组织呈明显均匀强化(箭头)

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编辑: 李晴

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