脑血流自动调节作为脑血流的功能储备,是指动脉血压和脑灌注压在一定范围内波动时,脑阻力血管通过收缩或舒张来维持脑血流量相对恒定的过程。有研究表明,脑出血后血压升高非常普遍,急诊室收缩压大于 140 mmHg 的患者达 75%,且与预后不良有关,适当降压可以改善脑血流自动调节功能,但过度降压会加重对脑血流自动调节的损害。那么降压幅度该如何控制?如何把握好脑出血与降压调节之间的关系?
2016 年中国脑卒中大会暨第六届全国心脑血管病论坛上,吉林大学第一医院脑血管病中心的郭珍妮医生分享了《脑出血患者急性期脑血流自动调节的动态变化》,并强调要真正理解脑出血与调节的关系需从规律探索、明确其与降压的关系、指导个体化治疗三方面着手。
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