胼胝体萎缩与帕金森病认知功能障碍显著相关

2017-03-10 16:16 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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认知功能障碍是帕金森病(PD)一种严重致残性症状。约有 80% 的 PD 患者最终都将发展为帕金森病痴呆,且在发生痴呆之前就已出现认知功能障碍。既往研究显示,大脑皮层萎缩以及白质结构的异常均可能与 PD 认知功能障碍发生相关。

为进一步评估 PD 患者 MRI 胼胝体萎缩的情况及其与认知障碍之间的相关性,来自美国的学者 Jennifer 等进行了一项研究。该研究显示胼胝体萎缩与 PD 患者认知功能障碍显著相关,且不同分布的萎缩与不同认知功能域相关,该结果发表在近期的 Neurology 杂志中。

该研究纳入了 100 例 PD 患者和 24 例健康对照者。所有的研究受试者均接受临床和神经心理学评估以及头颅 MRI 扫描。根据运动障碍协会的标准,将 PD 患者分为认知正常者(PD-NC,28 例),伴轻度认知功能障碍者(PD-MCI,47 例),伴痴呆者(PDD,25 例)。计算各认知功能域的 Z 评分,包括注意力/工作记忆、执行功能、记忆力、语言和视空间功能。

测量各组受试者胼胝体总体积以及各部分(前部、中前部、中央部、中后部、后部,见图 1)的体积。比较 PD 患者组和健康对照组之间以及 PD 不同亚组患者之间胼胝体体积的差异。采用回归分析评估胼胝体体积与各认知功能域之间的相关性。

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图 1. 采用 FreeSurfer 处理方法将胼胝体分为 5 个部分(正常人群中)

研究结果显示,与健康对照者相比,PD 患者中前部和中央部胼胝体体积显著减少。与 PD-MCI 和 PD-NC 患者相比,PDD 患者胼胝体多个部分体积显著减少。回归分析显示,局部胼胝体萎缩可预测患者认知功能的表现,比如中央部体积与注意力/工作记忆相关,中后部体积与执行功能、语言和记忆力相关,胼胝体后部体积与记忆力和视空间功能相关。

该研究结果表明 PD 患者的胼胝体体积显著减少;尤其是在 PDD 患者中,特定的胼胝体区域的萎缩与特定的认知功能域相关。胼胝体萎缩可能是导致 PD 患者认知功能障碍的原因之一。

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编辑: 沈亮亮

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