过去二十年英国痴呆患病率明显降低

2013-07-18 08:51 来源:www.thelancet.com 作者:sunight
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痴呆的流行是世界性难题之一。当今的痴呆患病情况是制定未来健康保健政策的依据,但现有的证据资料均年代久远。该研究旨在评价过去20年痴呆的最新流行病学资料。该研究采用英国医学研究委员会认知功能与老龄化研究(MRC CFAS)对英国三个地区进行的原始研究中相同的诊断标准和研究方法。

在1989年至1994年间,MRC CFAS研究者对英格兰和威尔斯6个不同地理区域年龄在65岁及以上人群做了基线研究访谈。对人群分两步进行监测,利用计算机辅助分类对老年人群进行认知状态进行流程化检测,以获得评价痴呆流行病学资料的数据。CFAS1研究数据来源于剑桥郡、纽卡斯尔市和诺丁汉三个地区。在2008年至2011年间,CFAS2研究对上述地区进行了再次实地研究。在CFAS1和CSAF2研究中,每个地区至少需要2500例年龄在65岁及以上人群,从而可以提供地区间和几代人群间的对比。研究人群根据年龄进行分层,包括65-74岁组和大于等于75岁组。CFAS2研究采用与CFAS1研究相同的样本量、研究方法和诊断方式,但将两个阶段的评估筛选合二为一。流行率的评估在调整了样本量设计和信息不全的资料后,采用逆概率加权方法进行评估。信息不全资料采用全似然贝叶斯模型进行评价。

在CFAS1研究中,剑桥郡、纽卡斯尔市和诺丁汉三个地区共有7635例(9602例符合,应答率80%)年龄在65岁及以上人群纳入访谈,对其中1457例进行了诊断评估。在相同的地理区域,CFAS2研究者共对7796例进行了访谈(14242例符合条件,242例资料不全,应答率56%)。利用CFAS1的研究数据,并对年龄在65岁及以上人群进行年龄和性别特异性评价后,按照2011年人口数量标准,研究估计在2011年人群中的痴呆患者共有884000例,患病率为8.3%;然而,CFAS2的研究显示患病率下降了1.8%,为6.5%,患者数为670000例。敏感性分析显示这些评估足以引起此种改变。

该研究进一步证实了痴呆患病率的梯队效应。在过去20年内,老年人群罹患痴呆的风险有所下降。
 

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编辑: zhoudawei

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